Brandt’s Rants: Naujoji Zelandija yra nepaprastai kitokia: skubios medicinos naujienos

Brandt's Rants: Naujoji Zelandija yra nepaprastai kitokia: skubios medicinos naujienos
tarptautinis EM, kaimo EM, humoras:

Orf sukelia plutos tipo pažeidimus, kairiuosius ir skysčiu užpildytus iškilusius vezikulinius pažeidimus.

FU2-8
Paveikslas

Darbas Naujosios Zelandijos kaimo ligoninėje šešis mėnesius buvo nepaprastai panašus į darbą dideliame JAV mieste. Oi, palauk. Mano kompiuteris akimirką sugedo. Tiesiog grįžkite atgal ir pakeiskite žodžius „nepaprastai panašus“ į „nepaprastai, avių ir neįtikėtinai skirtingas“. Ak, dabar tai arčiau tiesos.

Čia, gerajame Gisborne, esame kelios valandos nuo artimiausio didelio traumų centro. Mes esame kelios valandos nuo visko, išskyrus fantastišką banglenčių sportą ir daug draugiškų avių, todėl privalome išskristi visus, kurie serga sunkiai. Nebent, žinoma, per daug lietaus ar per daug vėjo arba dėl kelių priežasčių, dėl kurių pacientai negali skristi. Tada, žinoma, mes turime juos gydyti.

Prisipažinsiu, pasigendu specialistų. Mes neturime kardiologijos. Be to, mes neturime neurologijos. Ir jokių intensyvistų, intervencinės radiologijos, nefrologijos, pulmonologijos, urologijos ir daugumos kitų specialistų. Mes turime vieną ENT ir du oftalmologus, todėl turime tai padaryti, o tai yra puiku.

Mano kuklia nuomone, kaimo skubios pagalbos skyriuose dirbantys gydytojai JAV (ir pasaulyje) yra tikriausi mūsų specialybės BAFERD. Kaimo bendruomenės dažnai yra senesnės, ligotesnės ir turi mažiau galimybių nei mūsų miesto kohortos. Mano pagarba dirbantiems tose sunkiose srityse tik išaugo nuo tada, kai čia pradėjau karjerą.

Man pasisekė; Aš vis dar turiu daug išteklių, kurių daugelis neturi. Tačiau įdomios istorijos ir unikalūs atvejai, atsirandantys mažame kaimo ED, gali būti stulbinantys. Be to, atsiskyrimas verčia šiek tiek pasitikėti savimi ir palaikyti artimus santykius su mano turimais specialistais. Mūsų chirurgai taip pat veikia kaip GI, urologijos ir kraujagyslių gydytojai, o žinant, ką galima ir ko negalima, reikia atviro bendravimo ir bendradarbiavimo.

Jaučiausi perdegęs Jungtinėse Valstijose, o mano patirtis čia atgaivino mano meilę medicinai. Be viso to, darbas yra nepaprastai panašus. Oi, vėl tas gedimas.

Orf?

Tiesa, daug kas tas pats. Matome gausybę skausmų krūtinėje, pilvo skausmus, o 92 metų žmonės blogai jaučiasi. Kita vertus, jau šešis mėnesius nemačiau pikto neblaivaus paciento, opioidai išrašomi retai, o visi receptai – penki litai. Tačiau darbas naujoje šalyje pritraukė ir ligų, kurių dar nemačiau.

Neseniai prižiūrėjau gražų vaiką su išbėrimu. Jo mama norėjo sužinoti, ar tai nuo tymų (daugelis mūsų bendruomenėje yra neskiepyti). Kartais atrodo, kad kiekvienas virusinis bėrimas planetoje turi patekti į ED. Tačiau šio mažo vaikino rankoje buvo keistų dėmių, kurios po kelių savaičių neišnyko. Ha, tai atrodė keista. Jūs atspėjote, sporotrichozė. Sąžiningai, dažniausiai ne mano diferencialo viršuje dėl bėrimų. Bet čia tik dar vienas pacientas. Taip, šis atvejis galėjo būti pateiktas bet kuriame JAV ED, bet atrodo, kad zebrai čia pasirodo dažnai. Nebuvau girdėjęs apie kitą savo atvejį iki persikėlimo į Naująją Zelandiją, bet beveik visi greitosios medicinos pagalbos gydytojai čia jau matė keletą atvejų.

Kitas mano pacientas turėjo orf.

Žinai, orf!

Geras orfas.

Kas po velnių yra orf?

Tai skamba taip, kaip galėtų pasakyti sergantis ruonis, paklaustas, kaip jaučiasi. „Kaip jaučiatės, p. Antspaudas?

„Jaučiuosi šiek tiek prastai. ORF! ORF!

Jei žinojote orf, sveikiname, bet mums, likusiems, orf yra raupų virusas, sukeliantis didelius šašus pažeidimus visur, kur palietė viruso apimta vilna. Tai atrodo kaip abscesas, bet niekada jo neišmeskite. Išmokau leisti orf eiti savo keliu. Tai pastebima žmonėms, dirbantiems su avimis, o tai čia labai įprasta. Įdomus faktas: Naujojoje Zelandijoje kiekvienam žmogui tenka daugiau nei penkios avys.

Palmės spygliai?

Tada buvo fenikso palmė. Niekada nebuvau girdėjęs apie šį augalą. Lapai mėgsta įsiskverbti į odą, bet neišnykti. Mano pacientas ravėjo ir netyčia įstrigo į piršto pagrindą. Jo patinęs pirštas atrodė gana skausmingas, ir aš turėjau įtarimą dėl ankstyvo lenkiamojo tenosinovito. Žinau, kad kai kurie JAV plaštakos chirurgai šauktų ant manęs, kad paskambinau net nebandydami išsivaduoti, bet aš vis tiek paskambinau ortopedui. Skambutis skambėjo maždaug taip:

Aš: Labas. Turiu pacientą, kuris trenkė ranka į fenikso delną. Aš nerimauju dėl ….

Ortopedas chirurgas: O, tie augalai yra tikri niekšai. Pripažinsime, jokių problemų ir jam teks eiti į teatrą nusiprausti.

Aš: (nustebęs gurguliuodamas, kaip lengvai pasidarė) Hm, ačiū.

Ortho: Sveiki.

Puikus dalykas mažuose kaimo ED yra žmonės. Visi žinome, kad turime ribotus išteklius ir esame kartu. Draugystė yra fantastiška, o atsidavimas padėti mūsų bendruomenei pakelia nuotaiką. Iki šiol įgyta patirtis mane, kaip gydytoją, nušvietė, padrąsino ir atgaivino. Kiekviena vieta turi savų keistenybių ir unikalių iššūkių, bet jei tektų rinktis tai daryti dar kartą, pasinaudočiau galimybe. Sveikinu!

Pasidalinkite šiuo straipsniu Twitter ir Facebook.

Pasiekite nuorodas EMN perskaitę tai mūsų svetainėje: www.EM-News.com.

Komentarai? Rašykite mums adresu [email protected].

Dr. Brandtasyra greitosios medicinos pagalbos gydytojas, šiuo metu dirbantis Naujojoje Zelandijoje (po 12 metų Mičigane). Skaitykite jo tinklaraštį ir kitus straipsnius adresuhttp://brandtwriting.com, sekite jį Twitter@brandtwriting, ir klausykite jo humoristinio ED podcast’o „EpineFriends“, kurį galite rasti adresuhttp://apple.co/3d9Nco2. Skaitykite jo praeitį EMN stulpeliai adresuhttp://bit.ly/EMN-BrandtsRants.

Parašykite komentarą

El. pašto adresas nebus skelbiamas.